
美国国家医疗保险管理局(National Medical Insurance Administration)最近宣布了指定医疗机构的人对医疗保险资金的六项非法和不规则使用,涉及该案的相关人员已得到相应处理。
从2023年1月到2025年3月,蒙古内部自主地区的吉伦传统中医医院非法使用了204万元的医疗保险基金。其中,有6名医务人员参加了67个CT和DR评论报告以及50份医疗记录,并拒绝了203,000元的保险;医务人员在这家医院建造了住院通知,并打破了90,300元的保险。一些医务人员已经用相同的图像制作了医疗文件,相似的报告和两家医疗记录。一些医务人员在从事医疗活动的同时,在这家医院的错误的“床”住院。一些医务人员已被停职由于类似的病历而付款。恢复资格后,他们仍然犯下空中犯罪,并继续参加更严重的保险欺诈活动。
该案被转移到公共安全器官,三人被捕,三人被保释。当地的医疗保险部门收回了该基金,对液体伤害施加了罚款,并终止了《医疗保险服务协议》。六名医务人员分别获得12分,并完成了3年的医疗保险付款资格。两名医务人员分别获得10分,并在4个月内支付医疗保险后暂停了资格。
北京北部传统中药医院,北京北京Bohua jingkang医院和北京改变Huiren医院的一些医疗项目,但实际上没有进行治疗,并且有一项虚假的医疗服务来欺骗医疗支出。 il由多点培训医师陈领导的三个指定医疗机构的法律行为,并在赚取后被分为医院。北京市政医疗保险局已命令三个机构恢复资金并分别罚款2至4次。陈医师获得12分,他的医疗保险付款资格结束了3年。该案已转移到公共声音器官以承担刑事责任。
Mula Enero 2024 Hanggang Abril 2025,Ang Baolong疗养院办公室Ng Baoshan区,Nilabag Ng上海Ang Ang Mga Mga Pamantayan para sa sa sa sa sa rehabilitasyon na诊断,在Mapanlinlang na seguro的Ang Mga Serbisyong Medikal,在Mapanlinlang na seguro.ng ng ng ng ng mapanlang ng ng mapanlang ng ng mapanlang ng ng mapagamot Pagbabayad Na Lampas Sa Saklaw,Paggamot的Labis na Pagsusuri,Labis na reseta ng Mga Gamot,Na Nagreresulta sa pagkawala ng 119,200 yuan Mula Mula sa Medikal na pondo ng ng保险。该机构被命令恢复资金,罚款,SUS在6个月内养育康复部门的医疗保险康复。那些具有负责人的人将获得5至11分。
从2024年1月到2025年3月,江西县的Qiujin镇的Zhangdu村健康中心,5,565人通过了该保险的医疗监管,其中3,473人访问了医院,许多贫困人士没有访问过该村庄的临时村庄,他们在1月20日访问了村庄。非法收集穷人的社会保障卡或医疗保险代码,制作医疗服务以及争夺医疗保险服务。涉及该案的医生Chen Moujin和Cai Mauhua已被转移到公共安全器官,以承担刑事责任。两者都得到了12分,其医疗保险付款资格在3年内结束了。
康复医学系Guiyang Baiyun心血管医院的Guiyang Baiyun Province遇到了诸如重复指控,购买和销售不均的问题,并且可能会耗尽管理,从而导致医疗保险基金损失。 Directortor部门Zeng Mouxiang和首席护士Du Mumin分别得分3和2分。收回了医疗保险基金的非法使用,召集了负责人,并向卫生与卫生部提供了线索。 Dingyuan加入了Anhui省Chuzhou City的中国传统医院和西部医院的行动,例如收费超出了标准,指控衰败和重复指控。实验室主任NIU与患者的常规价值观进行了交谈,并滥用了抗生素来欺骗医疗保险基金。医院被发现并受到惩罚,NIU得到6分。
2024年9月,国家健康保险管理局与国家卫生委员会和StATE食品和药物管理局发布了针对指定医疗机构的相关人员实施“驾驶风格”管理的意见指南。自2025年1月1日实施指导意见以来,当地医疗保险部门主动采取了主动行动,以根据法律和法规准确确定人员的责任,并指出负责人。人们“指导指定医疗机构的工作人员加强自律和积极的合规性,并更好地维持医疗保险基金的安全。
资料来源:北京每日客户
记者:Chai Rong [编辑:Yu Xiaoyan]
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